어릴 때 맞았는데 또 맞아야 하나요? 성인 예방접종 총정리

진료실에서 고혈압이나 당뇨병 같은 만성질환을 꾸준히 관리해드리다 보면, 의외로 본인의 예방접종 이력을 정확히 모르시는 분들이 많습니다. "어릴 때 다 맞지 않았을까요?"라고 반문하시기도 하죠. 특히 요즘처럼 일교차가 커 면역력이 떨어지기 쉬운 시기에는, 저희 같은 소화기 내과 전문의 2인이 진료하는 의원을 찾아오시는 인천 서구 청라국제도시 주민분들께 건강검진이나 진료 시 꼭 한 번씩 예방접종 이력을 여쭤보곤 합니다.

어린 시절의 예방접종만으로는 평생의 건강을 지키기 어려운 경우가 많기 때문입니다.

왜 성인이 되어서도 예방접종이 필요한가요?

가장 큰 이유는 두 가지입니다. 첫째는 시간이 지나면서 백신으로 형성된 항체의 효과가 점차 감소하기 때문이고, 둘째는 연령이 증가하거나 만성질환을 앓게 되면서 특정 감염병에 대한 위험도가 높아지기 때문입니다.

면역력이란 한 번 생기면 영원히 유지되는 것이 아닙니다. 시간이 지나면서 자연스럽게 약해지기도 하고, 새로운 질병에 대응하기 위해 업데이트가 필요하기도 하죠. 또한, 성인은 소아와 생활 환경이나 노출되는 병원균의 종류가 다릅니다. 따라서 성인에게 더 위협적인 특정 질환들을 예방하기 위한 접종이 필요합니다. 이는 단순히 개인의 건강을 지키는 것을 넘어, 가족과 지역 사회의 건강을 보호하는 중요한 방패가 되기도 합니다.

그렇다면, 어떤 접종을 우선적으로 고려해야 할까요?

모든 성인에게 일괄적으로 동일한 접종이 필요한 것은 아닙니다. 연령, 기저질환, 과거 접종 이력, 생활 습관 등을 종합적으로 고려하여 필요한 접종을 결정하게 됩니다. 일반적으로 권장되는 주요 성인 예방접종은 다음과 같습니다.

1. 대상포진 백신

진료실에서 가장 많이 문의하시는 백신 중 하나입니다. 대상포진은 어린 시절 앓았던 수두 바이러스(수두-대상포진 바이러스)가 몸속 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 떨어졌을 때 다시 활성화되어 발생하는 질환입니다. 극심한 통증과 피부 발진을 유발하며, 일부에서는 신경통과 같은 심각한 후유증을 남기기도 합니다.

• 접종 대상: 일반적으로 50세 이상의 모든 성인에게 권장됩니다. 특히 만성질환이 있거나 면역력이 저하된 경우, 의료진과 상담하여 접종 여부를 결정하는 것이 좋습니다.
• 종류: 현재 국내에서는 생백신과 사백신(재조합 백신) 두 종류가 사용되고 있습니다. 각각의 장단점과 접종 횟수, 예방 효과에 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 본인에게 맞는 백신을 선택하는 것이 중요합니다.

2. 폐렴구균 백신

폐렴구균은 폐렴, 뇌수막염, 균혈증 등 심각한 침습성 감염을 일으킬 수 있는 세균입니다. 특히 65세 이상 어르신이나 만성 심장질환, 폐 질환, 당뇨병, 간 질환 등을 앓고 있는 분들에게는 치명적일 수 있습니다.

• 접종 대상: 65세 이상 모든 성인에게 권장되며, 19세 이상 64세 미만이라도 만성질환(만성폐쇄성폐질환, 천식, 당뇨, 만성 신부전, 만성 간질환 등)이나 면역저하 상태에 해당한다면 접종이 필요합니다.
• 종류: 폐렴구균 백신은 다당 백신(23가)과 단백결합 백신(13가, 15가 등)으로 나뉩니다. 어떤 백신을 먼저 맞을지, 혹은 두 가지 모두 맞아야 할지는 개인의 연령과 건강 상태에 따라 달라지므로, 접종 전 상담이 필수적입니다.

3. 파상풍-디프테리아-백일해 (Tdap/Td)

파상풍은 상처를 통해 균이 침입하여 근육 경련과 마비를 일으키는 질환입니다. 디프테리아는 호흡기 증상과 심근염 등을 유발하며, 백일해는 성인에게는 심한 기침으로 나타나지만 영유아에게 전파될 경우 매우 위험할 수 있습니다.

• 접종 대상: 모든 성인은 파상풍-디프테리아(Td) 백신을 10년마다 추가 접종해야 합니다. 이 중 한 번은 백일해 성분이 포함된 Tdap 백신으로 접종하는 것이 권장됩니다. 특히 신생아나 영아를 돌볼 가족(부모, 조부모)은 아이를 보호하기 위해 Tdap 접종이 중요합니다.

4. 인플루엔자 (독감) 백신

인플루엔자 바이러스는 매년 유행하는 종류가 달라지기 때문에, 매년 1회 접종이 권장됩니다. 일반 감기와는 달리 고열, 근육통 등을 동반하며 폐렴과 같은 합병증으로 이어질 수 있어 노약자나 만성질환자에게는 특히 위험합니다.

5. A형 간염 / B형 간염 백신

A형 간염은 주로 오염된 음식이나 물을 통해 전파되며, B형 간염은 혈액이나 체액을 통해 감염됩니다. 두 질환 모두 급성 간염을 유발할 수 있고, B형 간염의 경우 만성 간염, 간경변, 간암으로 진행될 수 있습니다. 항체 유무를 확인하는 혈액 검사 후, 항체가 없다면 접종을 완료하는 것이 좋습니다.

진료실에서 가장 많이 하시는 질문들

Q1. 어릴 때 맞은 것 같은데, 기록이 없으면 어떻게 하죠? A. 접종 기록이 불분명한 경우, 간단한 혈액 검사를 통해 특정 질환에 대한 항체 보유 여부를 확인할 수 있습니다. 항체 검사 결과에 따라 부족한 부분만 선택적으로 접종을 진행할 수 있습니다. 기록을 찾기 어렵고 검사가 번거롭다면, 일부 백신은 추가로 접종해도 안전에 큰 문제가 없는 경우가 많으므로 전문의와 상의하여 접종 계획을 세울 수 있습니다.

Q2. 여러 가지 백신을 한 번에 맞아도 괜찮을까요? A. 네, 대부분의 백신은 같은 날 다른 부위에 동시 접종이 가능합니다. 예를 들어 인플루엔자 백신과 폐렴구균 백신을 함께 맞는 경우가 많습니다. 다만, 각 백신의 특성과 개인의 건강 상태에 따라 동시 접종이 어려운 경우도 있으므로, 반드시 의료진과 상담 후 결정해야 합니다.

Q3. 백신 접종 후 특별히 주의할 점이 있나요? A. 접종 후에는 20~30분간 의료기관에 머물면서 알레르기 반응과 같은 이상 반응이 나타나는지 관찰하는 것이 안전합니다. 귀가 후에는 접종 부위 통증, 부기, 발열, 근육통 등이 경미하게 나타날 수 있으며, 이는 자연스러운 면역 형성 과정입니다. 충분한 휴식을 취하고, 접종 당일에는 음주나 무리한 운동은 피하는 것이 좋습니다. 증상이 심하거나 며칠 이상 지속된다면 내원하여 진찰을 받아보시길 바랍니다.

건강은 문제가 발생하기 전에 미리 지키는 것이 가장 현명한 방법입니다. 성인 예방접종은 중증 감염병으로부터 나 자신과 소중한 가족을 지킬 수 있는 효과적인 수단입니다. 본인의 건강 상태와 접종 이력을 꼼꼼히 점검해 보시고, 부족한 부분이 있다면 주저하지 말고 전문의와 상의하여 건강한 미래를 준비하시길 바랍니다.

<br> **소화기 내과 전문의로서 위·대장 내시경 및 초음파 검사, 국가건강검진 및 채용검진, 고혈압·당뇨병 등 만성질환 관리에 대한 진료를 제공하고 있습니다.**

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